一、工伤就医申请
填写《工伤职工医疗申请表》
(工伤职工在定点医疗机构填写,定点服务机构主治医师出具与工伤部位相关诊疗意见,定点服务机构工伤保险管理部门复核后在该定点服务机构治疗,转诊统筹地区外的将该表报工伤保险经办机构审核,零星报销的由工伤职工在申请报销时将该表一并提供,联网结算的由定点医疗机构按期结算时提供)
二、工伤异地居住就医申请
1.填写《工伤职工异地居住就医备案表》
2.居住地为户籍所在地的,提供户籍证明
3.居住地为非户籍所在地且居住半年及以上,提供居住证
4.异地工作的,需提交劳动合同
三、工伤康复治疗申请
填报《工伤职工康复治疗申请表》(经劳动能力鉴定委员会确认后)
四、工伤医疗(康复)相关待遇申领
1. 填报《工伤保险待遇申领表》
2.医疗(康复)原始票据
3.门诊治疗的:门诊病历、处方、检查报告单
4.住院治疗(康复)的:住院病历、出院小结、费用清单等相关材料
5.《工伤职工医疗申请表》或《工伤职工康复治疗申请表》
6.工伤医疗费用涉及第三人责任的,提供民事伤害赔偿法律文书或赔偿协议
五、工伤职工待遇(伤残津贴、生活护理费、一次性伤残补助金)申领
1. 填写《工伤保险待遇申领表》
六、因工死亡或一至四级工伤职工死亡待遇(一次性工亡补助金、丧葬补助金)申领
1.填报《工伤保险待遇申领表》
七、供养亲属抚恤金的申领
1.填报《工亡职工供养亲属享受抚恤金资格确认表》
2.供养亲属近期一寸免冠照片
3.依靠工亡职工生前提供主要生活来源的承诺书(如果是完全丧失能力的,核查劳动能力鉴定结论)
4.在校学生提供学校就读承诺书
5.孤儿和孤寡老人提供相应承诺书
八、辅助器械配置申请
1.填报《工伤职工配置(更换)辅助器具申请表》
2. 经劳动能力鉴定委员会确认并出具的配置确认书
九、一次性医疗补助金申领
1.填写《工伤保险待遇申领表》